Геронтология
Конференции
IBGStar
Московское городское
общество терапевтов
Управление качеством
в здравоохранении
Издательская
деятельность
Медицинская
литература
 

Справочник лекарственных средств Формулярного комитета РАМН

Поиск препарата:

Вопросы профилактики кариеса среди детей и подростков

Вопросы профилактики кариеса среди детей и подростков

Борисенко О., Хапаева Р., Масальский С.

Профилактика заболеваний — один из ключевых разделов педиатрии. В то же время здоровье полости рта — один из важнейших компонентов профилактики, которое подчас остается без внимания врачей-педиатров. Проблема заключается в том, что здоровье органов полости рта — смежная область педиатрии и стоматологии, и как часто бывает в случаях неопределенной и неразделенной ответственности, этим вопросов не занимаются ни педиатры, ни стоматологи. Изучить этот вопрос на российском уровне для нашей группы исследователей не представлялось возможным, поэтому мы рассмотрели аспекты профилактики кариеса у детей и подростков на примере Ставропольского края, что, по мнению авторов, отражает и общероссийские тенденции.

Доказательства эффективности и безопасности различных фторсодержащих средств профилактики кариеса

Существуют убедительные доказательства эффективности применения различных средств, содержащих фтор, для профилактики кариеса. Данные нескольких Кокрейновских обзоров на эту тему представлены в таблице 1.

Получают ли родители и подростки рекомендации по профилактике кариеса в фтор-дефицитных районах?

Ставропольский край является фтор-дефицитным регионом. По данным Ставропольского отделения Роспотребнад-зора, содержание фтора в питьевой воде в крае в 3—3,5 раза ниже оптимального. Таким образом, в соответствии с современными рекомендациями, у детей и подростков края необходимо проводить профилактические вмешательства — использовать фторсодержащие пасты, растворы для полоскания или пищевые добавки. Для того, чтобы выяснить, получают ли дети и подростки рекомендации о профилактике кариеса, нами был проведен опрос родителей детей до 13 лет, находящихся на стационарном лечении в детской краевой клинической больнице, подростков (13—17 лет), находящихся на стационарном лечении в этих лечебных учреждениях, а также учащихся старших классов 3 случайно отобранных школ города.

Для случайного выбора школ все средние учебные заведения были собраны в единый список и каждой школе был присвоен порядковый номер. Затем с помощью генератора случайных чисел (http://www.random.org) были выбраны 3 номера, соответствующие школам № 18, 19, 26 списка. В этих школах проводилось анкетирование учащихся 9—11 классов. В школе № 26 анкетирование провести не удалось, так как не было достигнуто договоренности с администрацией. Лечебное учреждение нами было отобрано с той целью, что в нем находятся пациенты, уже обратившиеся за медицинской помощью, как правило, такие пациенты наиболее полно обследованы. К тому же на лечении в краевой больнице находятся дети со всего края. Была разработана анкета (на рис. 1 приведена анкета для подростков), содержащая 4 ключевых вопроса по теме и сведения о вмешивающихся факторах (проживание в городе или селе, количество чисток зубов в сутки, частота смены зубной щетки). Если хотя бы на один вопрос не было получено ответа, анкета исключалась из анализа.

Всего было распространено 370 анкет, из них возращено было 338. Из-за отсутствия ответов из анализа были исключены 5 анкет, также анкеты двух респондентов, давших неспецифические ответы, были также исключены из анализа. Общее количество респондентов в итоге составило 331 человек, 256 — подростки и 75 родители. В краевой больнице было опрошено 121 человек, в школе № 18 — 89 и в школе № 19- 121.

198 человек (60%) не получали рекомендации ни от стоматолога, ни от педиатра, 112 (34%) респондентов получали рекомендации от стоматолога. 58 респондентов (17,5%) получали рекомендации педиатра (из них 37 и от стоматолога также — повезло!). 133 человека (40%) получали рекомендации как минимум от одного из этих специалистов. Из них детализованные рекомендации получали 52 человека (39%).

Рекомендации относительно профилактики кариеса всегда подробно рассматриваются в руководствах и учебниках по стоматологии. Однако если обратить внимание на педиатрическую литературу, то окажется, что вопросы профилактики кариеса не поднимаются в ней вообще. Авторы не смогли обнаружить ни одного отечественного руководства или учебника по педиатрии, в котором бы освящались вопросы профилактики кариеса. Это небольшое исследование показывает, что большая часть (около 60%) целевой аудитории профилактики кариеса не получает необходимую информацию.


 
Управление качеством в здравоохранении Геронтология Издательская деятельность
Московское городское общество терапевтов Конференции Медицинская литература